Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2


Как помогают? Сейчас, когда мы знаем воз­можности плацебо, можно ответить на этот вопрос при­знанием того, что у хворого может (если он окажется тогда положительным плацебо-реактором — см. ниже) наступить облегчение, улучшение состояния Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, уменьше­ние болей, урежение приступов заболевания. Все это так. Но... даже на таком фоне причина заболевания не устранена (на­пример, патология сердца, желудка, бронхов, суставов, мозга, не говоря о злокачественных Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 опухолях). Активи­рованы защитные силы организма. Но их способности не беспредельны. Потому в принципе улучшение обре­чено быть временным. В одних случаях более, в других наименее длительным.

Какой ценой помогают? Даже если бросить времен Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2­но в стороне огромные средства, вообразить, что помощь

Введение

17

бесплатна, все равно стоимость очень велика! Всегда есть возможность упустить время. Тем паче, что обнаруже­ние укрытых заболеваний без современной диагностической аппаратуры более чем непонятно. Это Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 не исключает того, что бывалые знахари либо колдуны могут владеть не­заурядными возможностями диагностировать благодаря завышенной чувствительности зрения, слуха, осязания либо чутья.

Кому помогают? Нет, это не странноватый и не Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 излишний вопрос. Казалось бы, ясно кому — пациенту. Опустим тут пока прибыли и обогащение врачующих. Очень ча­сто, может быть, в большинстве случаев (никто точно это не подсчи­тывал) к чародеям, колдунам, ясновидящим Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 и иным об­ращаются родные и близкие нездоровых. Внедрение вместе с современными мед способностями помощи различного рода целителей делает у родных и близ­ких иллюзию очень полезной активности, умень­шает либо снимает угрызения Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 совести и сомнения, что постояли за ценой, не все еще изготовлено, упущена какая-то возможность. Родные и близкие нередко не понимают, что они идут на поводу у назойливой саморекламы, что организуемые ими Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 встречи с колдунами и ясновидящими, экстрасенсами и чернокнижниками, доставаемые с большенными трудностями и за большие средства лекарства, — все это в конечном счете делается в главном ради себя, а не хворого Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Сам нездоровой нередко предпочел бы не растрачивать время на встречи с ясновидящими, а побыть отпущен­ное судьбой время с самыми близкими и вожделенными наедине, вновь и вновь обратиться к самому памятному в Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 жизни, завещать последние просьбы.

Отголоски представлений тех давнешних времен встре­чаются и в наше время. И даже у представителей науч­ной медицины, у фармакологов огромного калибра, по­лучивших базовое мед образование.

Пример.

ф Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 Один узнаваемый фармаколог, возглавлявший большой научный коллектив, прославившийся достижениями в фар­макологии препаратов из дальневосточных растений, ав­тор нескольких восхитительных мудрейших книжек о лечении раз­нообразных болезней этими продуктами, говорил

18

Плацебо и терапия

ь

I

об экономической выгоде Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 «продвигаемых на экспорт» (по его выражению) препаратов. Он привел наисильнейший, по его воззрению, аргумент: за эти препараты в странах Юго-Восточ­ной Азии платят большие средства, сопоставимые с ценами на Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 золото. Принципиальной предпосылкой фуррора экспорта конкретно в стра­нах Юго-Восточной Азии он считал то, что препараты про­должают вековые традиции народной медицины Китая, Кореи и Стране восходящего солнца. На вопрос, были ли Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 проведены современ­ные клинические тесты с применением плацебо-конт­роля и двойного слепого способа, он ответил, что пока такие тесты не проведены, но препараты «несомненно эф­фективны, по другому не стали бы Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 за их платить такие беше­ные средства, тем паче в странах, где знают стоимость валюте и средства на ветер не бросают». Аргумент как бы весомый. #

Был бы рад его принять, согласиться. Но Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 мои познания не позволили мне не поделиться с сотрудником со­мнениями. Ведь из истории фармацевтического исцеления мы знаем, что за многие лекарства, охваченные легендами и легендами, платили куда больше, чем за Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 золото и драго­ценные камешки. К примеру, на том же Востоке за препа­раты сердца льва (против нерешительности и робости), за экстракты из растений, избираемых «по принципу подобия» цвета: из желтоватых цветов — для исцеления Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 жел­тухи, из бардовых — сердца и крови; формы: ветки — для исцеления заболеваний рук, корешки — ног, соки — крови. В наше время в Рф невообразимые суммы платили «народным целителям».

Мой сотрудник как высокообразованный Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 доктор и фарма­колог знал, естественно, многие эти исторические примеры, но они не приходили ему на память, когда он задумывался и гласил о собственных продуктах. Он согласился, что обяза­тельно Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 нужно провести контролируемые клинические ис­пытания, и мне по-человечески стало жалко его, огорчен­ного колебанием, что я занес в его фуррор.

Примеры.

ф Несколько примеров «целительства» приведено в кни­ге В. Б Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Прозоровского «Почему лекарства лечат» (1991). И «витаген» Анны Лещук в Ленинграде, и «святая вода» из водопроводного крана, продававшаяся папой и отпрыском Мищуками на Украине, и «чиссисор» (очистка от сора) ин­женера Чернышева из Сочи Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Люди ехали со всех концов страны. И все «препараты» оказались на поверку «липой», а связанные с ними слова — в наилучшем случае заблуждения-

Введение

19

ми, в худшем — обманом. Так что высочайшая плата за Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 какой-либо продукт — никак не подтверждение его эффектив­ности и полезности. Страждущие платили и платят за свою веру, за надежду, за благие намерения. Легенды, легенды, по­верья, слухи, реклама им в Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 этом помогают, ведут их. Ф

Кто и где только не пользуется легковерием, бездум­ностью, сверхнаивностью — этими общими несовершен­ствами людей, живущих и в передовых государствах с высокоразвитыми наукой, технологией и медициной, и в Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 отсталых бедных странах!

Пример.

ф В США, к примеру, весной 1998 года в фаворитных об­щих газетах и журнальчиках на российском языке много раз печа­талась реклама (цитирую) «главного экстрасенса, парапси­холога-целителя, контактера с высшим Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 разумом Галины Александровой, обладающей даром ясновидения, яснослы-шания, диагностики и целительства». Пересказывать текст этой рекламы — как привести «конспект» песни. Потому нельзя не дать подлинный ее текст, сократив только неко­торые Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 места.

«Дает полную диагностику и вылечивает вас и ваших близ­ких, находящихся на любом расстоянии. В качестве ис­ключения проводит дистанционную диагностику и лече­ние для иногородних и живущих в других странах. Лечит Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 деток всех возрастов, может быть без их присут­ствия. Избавляет отрицательную энергетику, аномаль­ные и биопатогенные зоны в жилых помещениях, кабинетах и бизнесах. Снимает все виды порчи, сглазы, проклятия, испуги. Определяет Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 и избавляет предпосылки невезения в жиз­ни, любви, бизнесе. Увеличивает рентабельность бизнесов. Улучшает память и нрав, снимает депрессию, ма­нию и ужас. Изгоняет вселившиеся сути. Устраня­ет вредное воздействие рентгеноаппаратов и компов Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Дает ответы на любые верно поставленные вопросы, касающиеся вас и ваших друзей и близких. Устраняет от заболеваний: онкологических, нервно-психических, инфекци­онных (в т. ч. венерических), тройничного нерва, забо­леваний в голЬве Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2... Избавляет опущение органов. Исце­ляет последствия лучевого и радиоактивного инфецирования... Зарядка воды и кремов в целительных целях для всех жела­ющих. По вашей просьбе делаются и заряжают­ся амулеты и талисманы Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 на фортуну в любви, в работе, в бизнесе.

Фото руки Галины, приложенная к нездоровому месту либо к нездоровому органу, снимает боль, упрощает состояние хворого органа, несет здоровье, не плохое настро­ение и фортуну. Галина — единственный Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 экстрасенс, улуч­шающий состояние нездоровых СПИДом (AIDS).

20

Плацебо и терапия

Нам звонят сотки людей, которые при помощи фото­графии руки Галины исцелили себя от мигреней, бессон­ницы, болей в различных Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 местах... При помощи этой фотогра­фии можно заряжать биоэнергетикой воду, соки — после этого они становятся лечебными.

Для зарядки кремов и воды их нужно на 1 час поставить на фотографию ладошки, после этого они Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 сохра­няют лечебные характеристики до полного использования».

Тут же приведены фото Галины (приблизительно 3x4 см) и, как она названа, «исцеляющей руки Галины» (ладонь в истинную величину). Ниже адресок и телефоны в Бруклине, ф

В нашей стране Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 активность и реклама этих катего­рий лиц в особенности возросла в 90-е годы. С чем это связа­но? Многие такие «профессии» и у нас существовали сызвека. Но почему взрыв распространенности чернокнижников, шаманов Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, ясновидящих произошел конкретно в 90-е годы, когда прогресс науки, технологий, образова­ния, интернационального общения, казалось бы, не способ­ствовал возникновению лиц, рекламирующих себя в каче­стве шаманов и чернокнижников Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, расцвету шарлатанства? Глубочайший научный анализ их сущности и роли в истории врачевания представлен в монографии В. М. Карасика (1965), отмеченной выше. В ней подчеркнуто значение внушения и самовнушения в целебном эффекте и свя­занных с ними Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 ритуалов, комплотов, талисманов, тра­диций и т. п. Нельзя не согласиться с создателем, что зна­комство с историей науки позволяет лучше отличать анахронизмы от продуктивных традиций и обдумывать вторжение Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 старенького в современность.

Говоря о шаманах, колдунах, чернокнижниках и других враче­вателях, мы рассматриваем их место посреди лиц, оказы­вающих психическую помощь и проводящих меди­цинское исцеление населения европейской части страны, не запамятывая, естественно Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, о том, что в других регионах, где совершенно другие исторические и культурные тради­ции, удельный вес язычества и шаманства неизмеримо больше.

Пример.

ф Так, в Туве, в Бурятии сохраняется могущественное воздействие Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 шаманов и чернокнижников на людей различных возрастов и соц групп. И там, и в других местах Азии ига-

„Введение 21

манство веками было частью и буддистской религии, и ти­бетской медицины. Воспитанные с юношества на Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 таких тра­дициях, люди в этих регионах отличаются особенной верой в шаманов, в языческие знаки и ритуалы, в силу самых различных действий колдунов. Классические корешки психологии людей этих регионов настолько глубоки Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, настолько не достаточно подвласт­ны воздействиям других культур, а именно европейс­кой, современных научных познаний, что шаманы и колдуны добиваются там поражающих воображение фурроров. ф

Другое дело, когда человек, сформировавшийся как личность под воздействием Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 российской и европейской культу­ры, современного образования в школе и вузе, начинает наобум примерять чуждый наряд — заклинания и ри­туалы колдунов и шаманов. Какая-то неспецифическая об­щая активация происходит Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 за счет энтузиазма к новенькому, приблизительных рефлексов (по И. П. Павлову, рефлек­сов «Что такое?»), увеличения внимания. Этих сдвигов в случаях суровых болезней недостаточно для того, чтоб поменять состояние современного евро человека, который Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 рядится в чужие одежки, так, что положение значимо улучшится. Об этом обычно не думают люди, которые под воздействием такового вида самообмана упускают время для воззвания за со­временной квалифицированной помощью докторов Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 и пси­хологов.

В процессе развития фармацевтической терапии старенькой медицины равномерно происходило ослабление роли верований, предубеждений и домыслов, многие из кото­рых все таки сохранились до нашего времени. Думающие, образованные люди относятся к Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 ним как к пережиткам прошедшего, легковерные, падкие на моду и рекламу лю­ди — как к «сенсациям», «откровениям», «реальным чу­десам».

Так вышло приемущественно из-за того, что экс­периментальная доклиническая фармакология, возник­шая Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 в XIX веке, устанавливала вещественные биологи­ческие базы целебного деяния фармацевтических средств самых различных групп. Еще ранее, посреди XVIII века, начались ис­следования деяния фармацевтических средств на здоровых. Психологи­ческие составляющие Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 фармацевтического деяния отошли в тень. О их практически запамятовали.

22

Плацебо и терапия

Прогресс фармацевтической терапии охарактеризовывали, по В. М. Карасику (1965), последующие главные характеристики (ниже приведены 4 из 12, нареченных в монографии):

1. Освобождение вещественной процедуры Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 от словес­ной, от комплота, заклинания, шептания, песни: исцеление не стало быть словесным колдовством.

2. Отказ от внедрения талисманов и амулетов.

3. Отказ от выбора фармацевтических средств по сигнатуре, другими словами по подобию их Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 формы, расцветки и остального форме и расцветке органов и соков здорового либо хворого тела.

4. Экстракция из растительного сырья алкалоидов, гли-козидов и веществ другого типа, начавшаяся с выделения морфина и хинина Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Эти открытия содействовали более четкому дозированию фармацевтических средств, ранее неосуществимому из-за колебаний в содержании алкалоидов и других веществ в растительном сырье и в приготовлявшихся из него галено­вых препаратов... Так приходили к Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 материалистическому осознанию целительных и токсических эффектов, вызывае­мых разными растениями (их семенами, листьями, корнями и пр.) либо экстрактами из их, помогая этим расставаться с представлением о наличии в этих растени­ях каких Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2-либо «сил» духовных, а не вещественных «начал».

В ближайшее время на базе исследования фольклора и религиозного врачевания подверглась научной оценке теория о преобладающей роли гипноза и плацебо-эффек­та в механизме Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 народного врачевания (McClenon J., 1997).

Но почему взрыв распространенности чернокнижников, ша­манов, ясновидящих произошел конкретно в 90-е годы, когда прогресс науки, технологий, образования, между­народного общения, казалось бы, не содействовал появ­лению лиц, рекламирующих себя Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 в качестве шаманов и чернокнижников, расцвету шарлатанства?

Исследования обстоятельств этого явления не из­вестны. Потому четкого ответа на вопрос пока нет. Можно полагать, что различные причины име­ют определяющее значение Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Но не забудем, как точно произнес Бернард Шоу: «Где отсутствует познание, там неве­жество называет себя наукой. Дайте суеверному челове­ку науку, и он ее превратит в суеверие». ,

Психические составляющие фармакотерапии

23

Психические

Составляющие

ФАРМАКОТЕРАПИИ

^ ВЕРБАЛЬНЫЕ Причины

РЕПУТАЦИЯ Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 ЛЕКАРСТВА

У,

части нездоровых она непременно влия­ет на установку по отношению к лекарству, на ожидание его целебного деяния, на веру в него и надежду. Мы не знаем исследовательских работ, посвященных воздействию репутации лекарства на Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 отношение к нему пациентов. Но мож­но допустить, что репутация — один из типичных ва­риантов моды. Известны случаи, когда терапевтический эффект лекарства либо плацебо в значимой мере опре­делялся информацией Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, приобретенной нездоровым до начала приема продукта от близких, знакомых, бывших паци­ентов, другими словами от немедиков. Потому фактически принципиально выяснить у хворого до исцеления, что он слышал о данном лекарстве и как он относится Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 к услышанному.

^ Заглавие Продукта

Особые исследования установили значимость на­звания продукта, его благозвучия, произносимости, длины, языка надписи на упаковках, — все это оказы­вает психологическое воздействие.

О имеющихся в ближайшее время правилах, систе­ме и Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 практике наименования фармацевтических препаратов серьезно написано в общероссийском научном жур­нале (Либерман С. С, Любимов Б. И., 1999).

Пример.

ф Идея о том, что отношение к лекарству находится в зависимости от Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 его наименования, метко выразил писатель-сатирик Эмиль Крот­кий («Отрывки из ненаписанного»): «Она признавала ле­карства только с латинскими наименованиями, в российском пере­воде они на нее не действовали», ф-

24

Плацебо и Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 терапия

$

I

Не просит комментариев стойкое предпочтение им­портных фармацевтических средств многими нездоровыми, их напористые просьбы назначить, к примеру, ноотропил, а не пираце-там, седуксен, а не сибазон, тофранил, а не мелипрамин. И Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 дело тут, естественно, не только лишь в заглавии. Выбор ле­карства определяется в еще большей степени представ­лением о его гарантированном качестве и потому об эф­фективности продукта. Фирменное заглавие часто учитывает и психологическое Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 воздействие. Так, левомеп-ромазин (тизерцин), выпущенный в малой дозе (2,5 и 5 мг) для деток, окрестили «тизерцинеттой», что ассоци­ируется с малеханькой девченкой, ласковым персонажем ка­кой-то позабытой сказки. Такая ассоциация делает отно­шение Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 к продукту более теплым.

Новизна продукта и его наименования могут определять его волшебное действие. Отсюда популярная практичес­кая рекомендация: «Пользуйся новыми лекарствами до того времени, пока они действуют». Одни нездоровые предпочи Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2­тают издавна известные лекарства, так как они дают чувство надежной защиты, в то время как другие боль­ные воспринимают такие лекарства, как «обыкновенные» и малоэффективные. И тут требуется универсальный «индивидуальный подход к больному Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2»: для оптимиза­ции фармакотерапии требуется узнать у пациента его ожидания, отношение к лекарствам вообщем и к данному продукту а именно. Естественно, совсем не непременно назначать продукт в четком согласовании с ожидания Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2­ми пациента, тем паче, что они нередко могут быть оши­бочными, обычными предубеждениями. Нужна, как обычно, узкая психотерапевтическая корректировка хоть какого предназначения.

Но бывают и совершенно другие предпочтения. Долгие и длительные годы сохраняют Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 в памяти наименования фармацевтических средств, которые когда-то, много годов назад, помогали.

Примеры.

ф Ко мне не один раз обращались пенсионеры, иног­да в очень преклонном возрасте, бывшие граждане Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, уже много лет живущие в США, Израиле, Германии, с просьбой прислать... валокордин и корвалол, которые ранее «от­лично помогали». Не принималось во внимание, что «рань-.

Психические составляющие фармакотерапии

25

ше» — это 20 и больше лет тому Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 вспять, когда они были намного молодее и здоровее, и им помогали многие лекарства, даже сравнимо «легкие». Старания родных и местных докторов уверить, что на данный момент можно применить современные лекарства, которые существенно эффективнее Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 валокордина и корвалола, оказывались напрасными, тем бо­лее, что новые современные препараты вправду не помогали просившим эти два «проверенных и верных» лекарства. Не имели фуррора и пробы поменять валокор­дин комбинациями его Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 действующих начал — фенобарби­тала и этилбромизовалерианата — с добавлением мятного и хмелевого масел. Необходимы были «старые» валокордин либо корвалол. Когда же им доставляли «их» лекарства, они их воспринимали с огромным наслаждением Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 и надеждой на быс­трый фуррор. Оба лекарства продолжали помогать, как было много-много лет тому вспять.

Российский продукт ноотропного и транквилизи­рующего деяния «Фенибут», в разработке которого создатель учавствовал сначала 60-х годов, поначалу Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 именовался «Фенигама» (фенильное производное гамма-аминсмасляной кислоты). Под этим заглавием продукт упомянут в пер­вых публикациях о его фармакологии и клиническом при­менении. Номенклатурная комиссия в согласовании с меж­дународными правилами Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 изменила заглавие на «Фенибут» («фени» — от фенильного радикала формулы, «бут» — от «бутирум» — масляная). Покойный доктор Теодор Яковлевич Хвиливицкий, опытнейший фармакопсихиатр, ру­ководивший в Институте им. В. М. Бехтерева первыми клиническими испытаниями Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 продукта, пару раз кри­тиковал новое заглавие за более грубое звучание («Бут», гласил он, припоминает удар кулаком, сапогом, бутсой). Мужской род нового наименования этого продукта, по его мне­нию, тоже делал звучание более Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 грубым, ф

Если в заглавии продукта содержится указание на направленность деяния, ожидание и установка, осно­ванные на осознании наименования, могут быть более зна­чимыми, чем фактически фармакологический эффект. Потому методически очень принципиально так строить Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 иссле­дование, чтоб испытуемые не могли представить, какой тип деяния (к примеру, успокаивающий либо активирующий) может иметь изучаемый продукт (либо плацебо).

ф В наших опытах (Нуллер Ю. Л., Лапин И. П., 1971) мы Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 кодировали плацебо сокращением «Кос». В раз­ных сериях тестов были плацебо под наименованиями «Кос-5», «Кос-11», «Кос-33». У многих испытуемых такие

26

Плацебо и терапия

8

I

i

наименования ассоциировались со словом «Космос». Тем с передовыми технологиями, преимуществами Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, систематичес­ким отбором наилучшего, в том числе и фармацевтических средств, и потому завышалось ожидание важного деяния. Но о его направленности по наименованию додуматься было нельзя. Зна­комство с методикой ряда последних работ по психологии Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 плацебо нашло, что непременное условие — индиф­ферентность кодового наименования плацебо — не всегда со­блюдается. Отсюда тривиальные некорректности в результатах и выводах.

У половины испытуемых, получавших кофеин, типич­ный продукт стимулирующего деяния, наблюдалось Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 урежение пульса и снижение систолического и диасто-лического кровяного давления, в то время как без оглашения наименования продукт вызывал обратные эффекты (Гамбург А. Л., 1956). Часть студентов-медиков (5 из 92), принимавших Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 транквилизатор мепробамат, за­кодированный как «стимулин», отметила в самоотчетах возбуждающее его действие, а принимавшие плацебо, под кодовым заглавием «седатан» либо «транквилан», указа­ли на значимо большее количество седативных эффектов, чем испытуемые, получавшие плацебо с равнодушной Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 в отношении направленности деяния аннотацией — соот­ветственно 17 из 92 и 8 из 88 (Нуллер Ю. Л., Лапин И. П., 1971). #

Новизна наименования часто играет важную роль в оцен­ке нездоровым эффективности продукта. Когда транкви­лизатор Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 мепробамат давали нездоровым неврозами под но­вым, неведомым им ранее заглавием, следили более выраженное терапевтическое действие, чем после такого же продукта, назначаемого под его обыденным заглавием (Bojanovsky J., Chloupkova К., 1966). Известны случаи Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 и ухудшения самооценки после того, как нездоровой узна­вал, что воспринимает продукт, ранее узнаваемый ему под другим заглавием. Нельзя исключить, что конкретно изме­нение установки и ожидания из-за утраты лекарством и Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 его заглавием новизны может стать ведущей предпосылкой того, что, как пишет доктор Н. Coper (1985), «дей­ствительно действенные лекарства вправду ста­новятся неэффективными».

Новизна наименования имеет, как отлично понятно, боль­шое значение Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 в почти всех областях. Она увеличивает внима­ние к предмету, вызывает энтузиазм — хотя бы за счет универсального приблизительного рефлекса, нареченного

Психические составляющие фармакотерапии

27

Иваном Петровичем Павловым рефлексом «Что такое?» Этим воздействием новизны обширно пользуются Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 в рек­ламе. Так, в Санкт-Петербурге в конце 90-х годов можно было повстречать яркую рекламу обоев и плиток, озаг­лавленную «Ах, как охото новизны!».

^ ТЕКСТ ВКЛАДЫШЕЙ В УПАКОВКЕ

Текст на вкладышах в Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 упаковке фармацевтических средств содержит информацию, конкретно предыдущую приему продукта и в значимой мере формирующую отно­шение пациента к ожидаемому эффекту. Немалые опа­сения либо даже отказ от приема фармацевтических средств вызывает у нездоровых Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 часто содержащаяся во вкладыше информа­ция о побочном действии и о противопоказаниях. Мне неоднократно приходилось разубеждать пациентов, отка­зывавшихся принимать полностью нужные им пре­параты из-за испуга вследствие переоценки предостере­жений, обозначенных Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 на вкладыше. Потому что нездоровой всегда имеет собственные представления о картине собственной бо­лезни и о состоянии собственного здоровья, он полностью может неверно оценить возможность отягощения при исполь­зовании данного лекарства. Такая Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 оценка более харак­терна для мнительных и внушаемых личностей, для лиц со склонностью к ипохондрическим реакциям. Потому нельзя не согласиться с воззрением (Валлуф-Блюме Д., 1994) о том, что вкладыш Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 часто отпугивает, а не информи­рует пациента, что, по данным специального опроса, па­циенты сетуют на непонятность текста вкладышей, на вызывающий растерянность чрезвычайно длиннющий пе­речень побочных явлений. Потому интернациональная ко­миссия из представителей 16 государств Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 сделала вывод, что нужно представлять во вкладышах фармацевтических средств, в особенности получаемых в аптеках без рецепта (следователь­но, без подготовительной беседы с доктором), только мини­мум инфы (Working-Group, 1977).

Не счесть Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, сколько раз ко мне обращались по телефо­ну пациенты и их родственники, испуганные предосте­режениями, прочитанными во вкладышах.

28

Плацебо и терапия

Примеры.

■ф «Доктор произнес, что мне очень нужен конкретно этот пре­парат Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Я его наконец достала. Дома прочла во вкла­дыше, что могут быть отягощения со стороны печени. А у меня лет 20, нет, 30, нет, пожалуй, даже со­рок тому вспять что-то, кажется (курсив мой Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. — И. Л.) с печенкой что-то (курсив мой. — И. Л.) было. Не стала пока принимать. Может, и не буду...»

Другой пациент испуган тем, что вкладыш упоминает о «какой-то аллергической реакции Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2», «а у меня в детстве было что-то аллергическое» (курсив мой. — И. Л.).

Были и пациенты, которые признавались мне, что не воспринимали выписанные им лекарства, ужаснувшись веро­ятных побочных эффектов в тексте Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 вкладыша — «от греха подальше». Лечащему доктору об этом не произнесли, потому что страшились «испортить с ним отношения».

В конце 1997 года ко мне обратилась популярная мос­ковская писательница, имевшая долголетний опыт при­ема различных Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 сердечно-сосудистых препаратов, а по­тому отлично знакомая с мед терминологией, с просьбой выручить ее:

— Я в полной растерянности. В панике. Мне назначен продукт энап против моей гипертонии. Купила. Достаю вкладыш. И Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 не могу осознать ни 1-го слова. Ни одного. Переведите, пожалуйста.

Я поразмыслил, что текст не на российском языке. Потому спросил:

— С какого языка?

— Да с российского, российского. Но там Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 сплошные терми­ны, и я полностью ничего не могу осознать.

Что все-таки мне пришлось читать? Нехорошо, естественно, было смеяться в присутствии человека, попавшего в тупик, но я не мог сдержать хохот, читая Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 текст вкладыша вроде бы гла­зами пациента, переводя его на «нормальный язык», как просила пациентка. Скоро мы дружно смеялись над каж­дой строкой.

Откуда ей, бедняжке, знать и осознавать все эти Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 слова (привожу попорядку, от начала текста вкладыша): *пролекар-ство* (почему не объяснить?), «ингибирует (почему не «тор­мозит»?) ангиотензин-конвертирующий фермент, ката­лизирующий перевод ангиотензина I в авгиотензин II», «улучшает коронарную гемодинамику (почему не «крово­обращение Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 по венечным сосудам сердца»?), «уменьшает коэффициент смертности*, «препарат не оказывает влияние на ме­таболизм (почему не «обмен в организме»?) глюкозы и липопротеинов». Недоумение вызвали у писательницы и «после пероралъного приема Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2» (почему не «приема внутрь» либо «приема через рот»?), и «через 4 денька исцеления полупе­риод перевоплощения эналаприла в эналаплат стабилизирует­ся на уровне 11 часов». Всего только полстраницы из четы-

Психические составляющие фармакотерапии 29

рех страничек текста Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 вкладыша! И это нужно писать для па­циента?

— Ну, почему они не могли так и написать, как вы переводите? — через хохот спрашивала писательница. — Кому необходимы эти замысловатые слова и Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 обороты? ф

Вот здесь я снова удостоверился в том, что, правильно, необходимы раздельные вкладыши для пациентов и докторов. Текст у их должен быть различным: для пациентов — обычным литературным языком (писатель-бард Юлий Ким обра Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2­тился как-то в прессе ко всем пишущим следовать «прин­ципу» ОПЧ — растолкуйте обычному человеку), понятным хоть какому грамотному читателю, для докторов — на профес­сиональном языке с внедрением современной меди­цинской терминологии Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2.

Да и с вкладышем для докторов, с мед тер­минологией, другими словами языком докторов для докторов, не все, можно ждать, было бы благополучно. Почему? Поэтому, что и в мед публикациях, в научных аудиториях звучат Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 слова и определения, необоснованно ус­ложняющие речь, «обнаучивающие» и засоряющие ее словами-кальками с зарубежных языков, в большинстве случаев британского.

Пример.

ф На научно-практической конференции в Академии ме­дицинских наук в Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 Москве несколько лет тому вспять я почувство­вал себя практически отравленным высочайшими концентрация­ми загрязнений — такими словами: «пилотажные» либо «пилотные* исследования (калька с англ. «pilot», что соот­ветствует четкому наименованию по-русски Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 — «пробные* либо «поисковые» исследования), «интеракция* (почему не «вза­имодействие»?) сердечных средств и антидепрессантов, «трансмиссия» (имелась в виду передача нервного импуль­са), «оппозитные группы» (имелись в виду группы с проти Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2­воположным типом поведения), «компликации лечения» (почему не «осложнения лечения»?), «дефиниция* (почему не «определение»?), «предикция* (почему не «предсказа­ние»? — ведь четкое соответствие!). Еще много схожих «терминов» записал я на программе конференции.

Для чего Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 они? Зачем? Чтоб придать для себя, своим писа­ниям и речам более «ученый» вид? На самом же деле «нау­кообразный», выдающий комплекс неполноценности и де­фекты стиля. Так что и вкладыши для докторов могут Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 быть не высочайшего свойства, если их напишут врачи, предпочитаю­щие лексикон, замусоренный наукообразными словами, ф

30

Плацебо и терапия

Вопрос о том, что необходимо и чего не следует докладывать во вкладыше пациенту, не Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 случаем стал предметом спе­циального рассмотрения в научной литературе (Sam-mons J. H., 1982). Нельзя не добавить и каким языком должен быть написан вкладыш.

^ НЕВЕРБАЛЬНЫЕ Причины

ЦВЕТ

Зрительные воспоминания пациента от ок­ружающей среды оказывают влияние на Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 его общее состояние и тем на клиническую картину и целебный эффект. Пси­хологии цвета и исцелению цветом посвящена широкая научная литература (см. Birren F., 1969).

■ф Желтоватый цвет, к примеру, вызывает (Обухов Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 Я. Л., 1997) как положительные (солнечный свет, золото, мед, янтарь, топаз), так и отрицательные (желтуха, моча, гной) ассоци­ации. Психический нюанс желтоватого цвета включает признание, что он соответствует состоянию легкомыслия, ветрености, безрассудства, беззаботности, что Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 это цвет нео­боснованных, непроверенных утверждений (отсюда «жел­тая пресса»), а на основании психиатрического опыта счи­тают, что желтоватый цвет предпочитают нездоровые шизофренией (Обухов Я. Л., 1997). В литературе есть сообщения Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 о пред­почтении нездоровыми шизофренией других цветов (см. ниже). Предпочтение сначала желтоватого цвета в тесте Люшера* гласит, согласно схеме интерпретации, о жела­нии освобождения и надежде на счастье, о стремлении к новенькому, современному, будущему Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2. Если желтоватый цвет вы­бирается последним, что трактуется и как отвержение, че­ловек разочарован, переживает пустоту и изоляцию, ф

Отмечена связь меж такими, казалось бы, не много связанными меж собой явлениями Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, как выбор цвета автомашины и поведением водителя за рулем. Так, пред-

* Нельзя не направить внимание читателя, что ату фамилию всегда произносят, как я слышал многие годы в различных проф аудиториях, некорректно с ударением на Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 «е», из-за чего она звучит на французский манер — «ЛюшЕр». Откуда и почему это повелось, мне узнать не удалось, невзирая на настоятельные пробы. Мое произношение с ударением на «ю», как и Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 полагается в фамилиях не­мецкого происхождения, оставалось в аудиториях психологов и меди­ков раздражающим исключением. Мне пришлось спросить самого док­тора Макса Люшера. Он подтвердил в одном из собственных писем, что его фамилию Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 следует произносить только с ударением на «ю».

Психические составляющие фармакотерапии

31

почитающие красноватую либо черную машину стремятся к безраздельному господству на трассе. Так как выбор цвета является подсознательным отражением пережива­емых человеком эмоций Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2, логично, что обладатели машин серебристого либо голубого цвета имеют на дороге хорошее самочувствие. Шоферы фиолетовых либо лимонно-зеленых машин почаще других рискуют стать жертвами неустойчивых водителей, которых эти два цвета раздражают, в Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 особенности в часы пик, как красноватая тряпка быка. Во много раз почаще впадают в депрессию владель­цы машин, окрашенных в пастельные тона, в сопоставлении с водителями, отдавшими предпочтение броским и брос Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2­ким цветам.

Кроме этого, цвет как такой прямо повлияет на человека. Так, желтоватый, оранжевый и красноватый повы­шают кровяное давление, учащают пульс и дыха­ние, наращивают быстроту реакции, мышечную силу, зеленоватый и голубий оказывают Книга предназначена для врачей разных специальностей, фармакологов, клинических фармакологов^ псчхологов, среднего медперсонала, фармацевтов - страница 2 обратное действие (Серов Н. В., 1993). Цветом удается передавать неосоз­наваемое, как словом — осознаваемое. Цвет может вли­ять на формирование поведения, на характер.


kniga-razvitie-kriticheskogo-mishleniya-bazovaya-model-vvedenie-pedagogicheskie-tehnologii-problemi-vibora-stranica-4.html
kniga-registracii-hozyajstvennih-operacij-za-maj-2013-goda-tisrub.html
kniga-revizionizm-holokosta-ideologiya-ili-nauka.html