Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5

Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5



^ 4. РОЛЬ Профессионала


Эксперт особенного роли практически не воспринимает, о собственных эмоциях не гласит, но время от времени рекомендует, что следовало бы сделать, даст подсказку содержание того либо другого мероприятия, или минутку воспользуется каким-либо Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 психотерапевтическим приемом, к примеру предложит сыграть психодраматическую сценку либо бессловесно выразить собственные чувства. Он координирует обсуждение: если кто-то не может проявить себя либо даже просто получить слова, он вынудит группу дать Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 возможность этому человеку высказаться. Эксперт не навязывает определенных решений, собственного представления, но не отрешается способствовать. Своими замечаниями он помогает группе подойти к какому-нибудь вопросу с различных сторон. Он не фрустрирует группу, не держит Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 ее в напряжении из-за недочета инфы. Он разъясняет все, что пациенты не знают, и учит тому, что они не могут.


^ 5. РОЛЬ АУТЕНТИЧНОЙ ЛИЧНОСТИ


Терапевт ведет себя как один из членов группы, выражает Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 свои подлинные чувства. Он становится моделью для подражания. Психоаналитик делает полностью все совместно со собственной группой, без колебания делится своими личными неуввязками. Благодаря аутентичному поведению и являясь примером для других, терапевт Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 помогает сделать в группе нужные психотерапевтические нормы.


Вопрос об аутентичности терапевта является спорным. Тщательно останавливаясь на этом вопросе, S.Kratochvil (1978) вводит определенные ограничения аутентичности, связывая их с личными свойствами терапевта, с Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 целями группы и с сиюминутными потребностями группы.


А. Ограничения, связанные с личными свойствами терапевта.


Искренность терапевта подразумевает наличие у него таких свойств, как сострадание, теплота, мягкость. Если же терапевт будет от всей души проявлять Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 свою раздражительность ,упрямство и другие нехорошие свойства, то ему лучше отрешиться от роли аутентичной личности и избрать себе другую роль. Это, естественно, не означает, что терапевт не имеет права проявлять злость, упрямство Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, недовольство. Но в целом пациент должен ощутить, что терапевт хороший человек, который любит его.


Б. Ограничения, связанные с целями группы.


Чрезмерная откровенность терапевта может привести к тому, что группа начнет дискуссировать его Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 личные задачи. Это не заходит в задачки групповой терапии. Аутентичность терапевта должна быть избирательной: хотя терапевт и выражает искренно свои чувства, но не касается собственных внутренних заморочек. Нецелесообразно, чтоб Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 терапевт тщательно знакомил группу со собственной биографией.


В. Ограничения, связанные с сиюминутными потребностями группы.


Время от времени аутентичное поведение терапевта может придти в противоречие с тем, что на этот момент более лучше с терапевтической точки Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 зрения. К примеру, терапевт, как и другие участники группы, ощущает антипатию к девианту, но при всем этом понимает, что выражением собственных подлинных эмоций он только усугубляет положение девианта, увеличивает его сопротивление Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 и содействует уходу его из группы. Потому терапевт заступается за него, предоставляет частичную поддержку, чтоб как-то уравновесить отрицательное отношение к нему всей группы.


Заслуживает внимание систематизация стилей управления группой Lieberman Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 M.,Yalom I., Miles M. (1973), разработанная создателями на основании наблюдения за работой групповых терапевтов. Из 27 переменных, описывающих поведение управляющих групп, исследователи выделили четыре главных стиля управления: чувственная стимуляция ,опека, познавательная ориентация, исполнительная функция.


1. Чувственная Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 стимуляция: управляющий группы провоцирует проявление разных эмоций, конфронтацию отдельных членов группы. Он участвует в происходящем как равноправный член группы. Возбуждает других, проявляет нетерпение, раздражительность либо теплоту и любовь. Его Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 поведение гласит: "Поглядите на меня и делайте как я!"


2. Опека: терапевт окружает членов группы заботой и вниманием, обеспечивает моральную поддержку. Он открыто выражает теплоту, вступает в специальные личные дела с отдельными участниками Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 группы.


3. Познавательная ориентация: терапевт вербализовывает чувства, которые испытывают пациенты, разъясняет смысл поведения определенного человека либо всей группы, интерпретирует переживания. Терапевт "переводит" чувства и поведение на обычный язык.


4. Исполнительная функция: управляющий группы устанавливает правила Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, определяет нормы, направляет деятельность, смотрит за временем, расспрашивает, предлагает, рекомендует, решает. Он действует как режиссер, который по необходимости останавливает действие и сосредоточивает внимание на определенном поведении члена группы либо всей группы. Терапевт Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 держит группу в полном послушании и употребляет собственное положение для заслуги цели.


В связи с тем, что стили поведения у различных терапевтов по-разному комбинируются и в разной степени появляются, исследователи сделали Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 последующую типологию управляющих групп.


1. Опекуны: хлопочут о пациентах, обеспечивают познавательную ориентацию и рекомендуют, как себя поменять.


2. Катализаторы: высочайший уровень чувственного стимулирования и средний либо высочайший уровень исполнительной функции.


3. Социальные инженеры: нацелены Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 на группу и занимаются отношением членов группы к ней самой. В собственном поведении малоиндивидуальны, проявляют умеренный уровень заботы и поддержки. Интересуются быстрее группой , чем индивидумом.


4. Личностно-нейтральные руководители: повсевременно сохраняют дистанцию, возбуждают брутальным методом. Эмоциональное Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 стимулирование средней силы и слабенькая забота.


5. Либеральные руководители: преобладает познавательная ориентация; довольно малый уровень проявления других 3-х стилей.


6. Командиры: высшая степень проявления исполнительной функции, авторитарность, нередкое внедрение разных упражнений.


Описанные типы управляющих Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 групп приведены в порядке их эффективности для терапии. 1-ые три типа числятся действенными, последние три - малоэффективными.


Время от времени управляющий группы повсевременно держится избранной им роли, время от времени Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 он меняет ее в процессе эволюции группы. К примеру, на исходном шаге терапевт занимает позицию комментатора либо аналитика, а в предстоящем, по мере созревания группы, перебегают в позицию профессионала либо аутентичной личности.


КОТЕРАПЕВТЫ


Нередко Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 группой правят два терапевта, либо тренера. В неких случаях в роли котерапевта выступает начинающмй доктор либо психолог, приобретающий опыт управления группой. В других случаях проф уровень терапевта и котерапевта схож.


Для Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 терапевта присутствие коллеги дает ему сначала возможность получить оборотную связь относительно собственного поведения в группе.


Предпочитают, чтоб один из управляющих был мужик, а другой - дама. В аналитически нацеленных группах они служат "мишенями" для Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 переноса эмоций к родителям. Один терапевт может выступать более авторитарно, другой больше заниматься "опекунскими" делами, один увеличивает, другой понижает групповое напряжение и т.д.


Должны ли руководители группы всегда быть в согласии вместе Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, либо они могут выражать различные взоры? Должны ли они утаивать от группы реальный конфликт, который может появиться меж ними, либо обсудить его на публике на одном из сеансов? Если они избрали позицию Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 аутентичных личностей, то они должны выражать обоюдную неудовлетворенность и несогласие. Если кто-то из их признает свою ошибку либо заблуждение, то такая откровенность может стать моделью реальных человечьих отношений. Но терапевты Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 должны повсевременно держать под контролем свое поведение и не допускать, чтоб их соперничество использовалось членами группы в нетерапевтических целях.


^ ОРИЕНТАЦИЯ ГРУППОВОГО СЕАНСА


Исходя из убеждений места и времени, к которым адресуется дискуссия, различают ориентацию на Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 "тут и на данный момент", т.е. на все происходящее в группе, и на "там тогда и", т.е. на обсуждение анамнеза, прошедших заморочек, исследование развития личности и патогенеза невроза. Нередко Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 меж этими 2-мя ориентациями ищутся соответствия: к примеру, как в ситуации "тут и на данный момент" отражается и повторяется то, что было "там тогда и".


В современной практике встречаются три главные направления Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5:


1. 1-ое направление нацелено на современность, на "тут" (т.е. на то, что является животрепещущим в терапевтической группе) и на "там" (т.е. на то, что животрепещуще за пределами терапевтической группы Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, дома). Ситуация "тут" употребляется с целью "интерперсонального понимания" , животрепещущих заморочек без рвения к "генетическому пониманию" их источников в прошедшем (Yalom I.,1970). При помощи интерперсонального понимания пациенты решают свои внутренние трудности, кризисные ситуации Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5. Терапия нацелена на внегрупповую проблематику, к примеру брачный либо производственный конфликт. Эта проблематика является для пациента в его истинной жизни более принципиальной и значимой. Этот подход основывается на том, что интерперсональные препядствия пациента Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 остаются животрепещущими до того времени, пока они удерживаются его своим поведением и поведением других, с кем он ведет взаимодействие. Решение конфликтов, как следует, заключается в подмене старенького метода поведения новым. Ничего больше Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 не требуется. Исследования I.Yalom свидетельствуют о том, что вскрытие корней животрепещущего поведения в детстве не является более действенным для конфигурации поведения, чем обычная конфронтация с этим поведением "тут и на Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 данный момент".


2. 2-ое направление устанавливает связи животрепещущего поведения с прошедшим и считает "генетическое понимание" более значимым для терапевтического конфигурации. Это направление, а именно, представлено нашей российскей патогенетической психотерапией (В.Н.Мясищев, 1935; Б.Д.Карвасарский, 1985). Специфичная Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 ориентация на пери од юношества типична для аналитически направленной групповой психотерапии, которая за животрепещущим конфликтом отыскивает глубинный, основной конфликт.


3. Третье направление ориентируется только на ситуацию "тут и на данный момент Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5". Эта ориентация применяется в лабораторных Т-группах и в неких типах групп "встреча". В этих группах стремятся к увеличению чувствительности пациентов к людям, человечьим отношениям, к развитию возможности эффективности разговаривать с людьми, т Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5.е. к стимуляции животрепещущих коррективных переживаний без вербования прошедшего опыта и реального внегруппового опыта общения. Работа идет на базе интеракционного принципа только с тем материалом, который возникает конкретно во время сеанса групповой терапии Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5.


Кроме ориентации сеанса исходя из убеждений места и времени, к которым адресуется дискуссия, различают также ориентацию сеанса по нраву групповой деятельности: биографическую, направленную на определенную тематику и интеракционную. Эти виды Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 ориентации подвергнутся рассмотрению в лекции "Методика групповой патогенетической психотерапии".


^ ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ


1. КОЛИЧЕСТВО ЧЕЛОВЕК


Среднее количество членов группы находится в зависимости от частоты и продолжительности групповых сеансов. Для амбулаторной групы, которая собирается один-два в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 неделю и ориентируется на интеракцию, хорошим считается состав из семи-десяти человек. В сути, при планировании размеров группы необходимо стремиться к тому, чтоб обеспечить всех участников достаточным числом интеракций. Нужных интеракций Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 будет очень не достаточно, если группа состоит из трех-четырех человек; с другой стороны , с возрастанием числа участников до 12-ти и выше число вероятных интеракций так увеличивается, что они не могут реализовываться в полном Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 объеме. В группе с огромным количеством участников вырастает число тех людей, которые остаются в течение сеанса без внимания ,и тех, которые могут сознательно оставаться в тени, если более активные и брутальные члены Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 группы будут их спонтанно подавлять. Одним словом, в группе должно быть столько человек, чтоб каждый мог отыскать для себя применение.


^ 2. ЧАСТОТА И Продолжительность СЕАНСОВ


Частота сеансов в амбулаторных группах - один либо Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 дважды в неделю, при стационарном лечении - от 3-х до 5 раз в неделю.


Обычно длительность сеанса колеблется от 80 до 90 минут. Более короткие сеансы могут лишить группу способности горячих обсуждений, потому что конкретно в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 последние полчаса обсуждение находится в самом разгаре, наблюдаются сильные чувственные реакции и люди более откровенны. Если сеанс продолжается более полутора часов, то внимание членов группы начинает падать и понижается желание сосредоточиться Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 на каком-либо действии. Сеансы, составной частью которых являются какие-то физические деяния, к примеру психодрама, психогимнастика, арттерапия, могут длиться около 2-ух часов.


Исключение из этих правил представляют так именуемые "марафонские сеансы", в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 каких вялость и ослабление внимания считается одним из действующих причин. Марафонские сеансы длятся без перерыва 16-18 часов, время от времени и ночкой, при этом с малой возможностью отдыха. Участники могут во время Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 сеанса принимать еду, передвигаться, на короткий срок уходить, комфортно устраиваться и при сильной вялости даже спать. Считается, что вялость, сонливость, длительный тесноватый контакт без перерыва приводят к сближению, раскованности и ослаблению самоконтроля Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5. Члены марафонских групп очень утомились, чтоб быть учтивыми, потому преодоление условностей и соц "игр" протекает существенно резвее.


Сторонники марафонских сеансов считают, что развитие группы убыстряется и что ее члены испытывают необычно насыщенные чувственные Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 переживания. В конце сеансов участники таких "марафонов" утверждают, что в жизни произошел "глобальный переворот". Но до сего времени еще не подтверждено, как продолжительны и постоянны конфигурации.


Лучшая длительность групповой психотерапии по Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 данным различных создателей составляет от 30 до 70 сеансов.


^ 3. ПОДГОТОВКА К ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ


Вопрос о том, необходимо ли за ранее предоставлять клиентам информацию о групповой терапии, остается открытым. Аналитически направленные терапевты считают, что неопределенность в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 ожиданиях, касающихся ролей пациентов и терапевта, просто нужна в исходных фазах терапии. Они основываются на предпосылке, что значимым целебным фактором является перенос. Потому на ранешних шагах терапии необходимо стараться создавать условия для переноса Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5. Неопределенность ситуации, отсутствие инфы, фрустрация сознательных и безотчетных желаний поддерживают регрессивные реакции в отношении терапевта и делают условия для воплощения переноса на других членов группы.


Некие терапевты, которые полагаются сначала на Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 групповую динамику, также выступают против подготовительных разъяснений групповых целей. Главной задачей они считают анализ напряжения, возникающего в группе. Подавленность и неуверенность, лежащие в базе напряжения, побуждают группу к решению заморочек и достижению автономии Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 (Bion W.,1961).


Многие же друге создатели, в том числе I.Yalom, считают, что пациента нужно соответствующим образом информировать обо всем происходящем в группе, чтоб он отлично приспособился в той роли, которую Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 от него ожидают в группе. Такую позицию занимают терапевты, которые не считают напряжение самым значимым элементом групповой терапии, а уделяют повышенное внимание сотрудничеству пациента в группе и групповой сплоченности.


Одним из принципиальных источников слабости пациентов Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 сначала групповой терапии является чувство несовместимости целей. Пациент нередко не может осознать связь групповых целей, а конкретно, ориентированность на интеракцию и конфронтацию, со своими своими целями. Во вступительном разъяснении Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 терапевт как раз и указывает, как эти цели взаимосвязаны.


Многие терапевты советуют подготовительный разговор, главными задачками которого являются: 1) рвение дать клиентам определенную рациональную базу, чтоб они восприняли психотерапию как способ, который может посодействовать им в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 решении их внутренних заморочек; 2) разъяснение роли пациента и роли терапевта в процессе исцеления; 3) рвение дать пациенту общее представление о процессе терапии, в особенности о дилемме отрицательного переноса. Терапевт должен Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 выделить, что роль пациента будет довольно активной, что принятие решений ложится на самого пациента, что в процессе психотерапии у пациента могут появляться сильные чувства по отношению к терапевту, при этом в одной стадии положительные, в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 другой - отрицательные со значимой степенью недовольства и критичности. В особенности стоит отметить, что состояние пациента во время терапии будет колебаться, и время от времени пациенту будет ужаснее, чем до Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 начала терапии.


Заключая вопрос о подготовке пациента к групповой психотерапии, можно сказать, что решение этого вопроса находится в зависимости от того, старается ли терапевт в исходной стадии психотерапии достигнуть фрустрации и напряжения, либо Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, напротив, с самого начала стремится провоцировать сотрудничество участников в достижении общих целей. Для каждого из этих подходов есть оптимальные резоны. I.Yalom и коллеги (1967), S.Kratochvil (1978) и другие создатели, к примеру, склоняются к Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 воззрению, что усиление начального напряжения с помощью разных неясностей и недомолвок не является нужным условием эффективности исцеления, а быстрее тормозит плодотворную работу группы.


^ ПОДГОТОВКА ГРУППОВЫХ ПСИХОТЕРАПЕВТОВ


Групповая психотерапия является одним из более Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 действенных средств психического воздействия с целью ре конструкции личности пациента в целительных целях. Потому и нехорошие последствия этого способа при неверном его использовании могут быть значительными. Они могут разнообразить об обострения Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 медицинской симптоматики до отличия в развитии личности. Проф обучение группового психоаналитика в противоположность "одичавшей", несистематической подготовке помогает понизить возможность негативных последствий этого способа.


Подготовку группового психоаналитика можно представить как поочередный процесс прохождения Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 ряда шагов (А.А.Александров, Г.Л.Исурина, Б.Д.Кавасарский и др.,1990).


1. Получение инфы, касающейся понятий малой группы и групповой динамики.


2. Роль в качестве члена группы в работе тренинговых групп.


3. Самостоятельная Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 работа в качестве психоаналитика под наблюдением супервизора.


Каждый шаг обучения решает определенные задачки.


1. В информационном разделе даются главные социально-психологические понятия о малой группе: о фазах развития закрытой группы; об главных связях Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 в группе; понятии роли и главных ролях в группе; целях и нормах группы; конфликте и процессе его разрешения; о соотношении меж напряжением и чувственной поддержкой. Рассматриваются также вопросы об главных ролях психоаналитика в процессе развития Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 группы, методах управления группой, главных целительных факторах групповой психотерапии, организации психотерапевтической группы.


2. Тренинговые занятия в группе имеют целью обострить восприятие групповых процессов, осознать их изнутри с позиции пациента. В процессе Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 таковой работы психоаналитик понимает, что означает давление и напряжение в группе, в особенности связанные с самораскрытием, приходит к осознанию предпочитаемых им ролей, что в следующем предопределит трудности поведения того либо другого Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 шага групповой психотерапии: добивается наилучшего осознания роли фаворита, возникающих к нему эмоций зависимости, проецирования нереалистических ожиданий; понимает собственные психические задачи, искажающие восприятие других. Все это в следующем даст возможность заносить корректировку в восприятие групповых Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 процессов, держать под контролем собственные проекции, избегать положений, при которых группа вместе с сознательно реализуемыми психоаналитиком целебными целями будет служить и средством реализации неосознаваемых мотивов ведущего.


В процессе происхождения тренинговых занятий увеличивается Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 уровень участников, что находит выражение в изменении нрава их взаимодействия и их выражений. Если сначала дела друг к другу и выражения не носят нрава личной вовлеченности, то по мере углубления тренингового Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 курса взаимодействия участников становятся все более конструктивными, принимаются и учитываются не только лишь собственные цели, да и цели напарника.


Тренинговые занятия также позволят понять границу, отделяющую групповую психотерапию от дидактической психотерапии, при Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 которой участники радиво делают все указания ведущего, но не много продвигаются в направлении углубления взаимодействия. С другой стороны, эти занятия позволяют осознать, как высочайшая степень неуправляемости чувств тормозит углубление осознания друг дружку Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5. На своем опыте участники узнаютт, что главное условие удачливости терапии - быть прямым и искренним в выражении собственных эмоций.


Лучше, что во время опыта тренинга участники осваивали главные понятия групповой психотерапии, а Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 не начинали процесс обучения с более узеньких направлений (к примеру, гештальт-терапии). По воззрению американской ассоциации групповой психотерапии, нужно около 60 часов работы в группе для удачного овладения остальными понятиями.


3. Роль в групповой психотерапии Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, проводимой с пациентами опытным психоаналитиком, может начинаться с наблюдения "за кругом". Оно состоит в ведении журнальчика наблюдения, в каком регистрируются происходящие в группе процессы, записываются главные обсуждаемые темы, вклад каждого участника в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 обсуждение. Повышенное внимание обращается на узловые моменты развития группы (смена темы дискуссии и изменение преобладающего чувственного состояния группы), также нрав вмешательства психоаналитика в эти моменты. После окончания занятия по материалам наблюдения начинается его Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 обсуждение, которое занимает около 30 минут. В процессе его рассматриваются главные групповые процессы, также вероятные другие варианты вмешательства психоаналитика и их последствия.


4. Работа под наблюдением супервизора позволяет направить внимание на ригидные Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 методы решения неких групповых заморочек психоаналитиком, обсудить стратегию поведения в неких уникальных ситуациях, которые появляются в группе. Обсуждение происходящих процессов в группе аналогично дискуссии на прошлом шаге. Также целенаправлено избрать 2-3 главные темы Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, доминировавшие за период наблюдения, отметить переходы от темы к теме, найти главных инициаторов этих переходов, главные вмешательства психоаналитика, сфокусировать внимание на его эмоциях к главным зачинателям смены тем. Дискуссируются также другие вероятные методы Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 воздействия на процесс в этих узловых пт. В случае удаления от материала обсуждения целенаправлено выявить главные эмоции, приводящие к такому уходу, проанализировать нрав отношений супервизора и психоаналитика, попробовать провести аналогию меж ним и отношением Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 к кому-либо из участников группы, тем снова акцентировать психическую делему психоаналитика, не позволяющую использовать некие средства воздействия. Другой вероятный метод работы под наблюдением супервизора - работа в качестве котерапевта в одной группе Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5.


^ БАЛИНТОВСКИЕ ГРУППЫ


Описанный чуть повыше курс обучения обеспечивает квалификацию в области групповой психотерапии. С началом же работы предстоящее усовершенствование просит других форм подготовки. Проф рост может быть обеспечен при помощи роли Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 психотерапевтов в балинтовских группах (А.А.Александров, Г.Л. Исурина, Б.Д.Карвасарский, В.А. Ташлыков и др., 1990).


Балинтовские группы и балинтовское движение в целом получили заглавие по имени собственного основоположника - Михаэля Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 Балинта. В Лондоне существует Интернациональная Балинтовская Ассоциация и Институт Балинта. Вклад М.Балинта оценивается как революционный шаг от психоанализа в общую медицину. Он не сделал нового учения, а интегрировал естественно-научные и пациентоцентрированные представления Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5. Не обесценивая роли соматики и био познаний, он сконцентрировал внимание на роли субъекта. "Я" пациента в общей медицине. Пациент приходит к доктору не только лишь с болезненными симптомами, да и Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 со ужасом , с психическими и соц неуввязками, которые вытекают из его заболевания. Для выявления и уточнения соматической симптоматики доктор собирает анамнез. Для выявления психологических компонент заболевания и ее психических и соц Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 последствий нужна схожая процедура. Тут значение имеют такие причины, как особенности отношений и социальные роли в родительской семье пациента, прошлые ситуации, чувственный опыт, актуальные условия, важные дела личности, потребности, интересы и т.д.


Важной задачей Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 балинтовских групп в целом является диагностика всей актуальной ситуации пациента для осознания его симптомов (человек не имеет болезнь, а является нездоровым). Принципиальное значение в таковой работе имеет 1-ый контакт Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 доктора и пациента. Он почти во всем определяет нрав следующего взаимодействия в процессе терапии, обозначает то, что еще не вскрыто, что может вызвать трудности в терапии. Часто пациент не готов, не может либо не Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 желает гласить о собственных дилеммах, и такие ситуации нередко фрустрируют доктора, который нацелен на резвое оказание помощи. Потому докторам нужна проработка обозначенных феноменов в кругу коллег под управлением квалифицированного спеца, что Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 дает возможность приобретения нового опыта. Конкретно для этого в рамках общих теоретических представлений ( но не просто как еще одна форма обучения, как это время от времени представляют)и были предложены Балинтом группы Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5, получившие его имя. В балинтовских группах доктор может идентифицировать свои чувства к пациенту, понять свое отношение к нему. Отношение врач-пациент является моделью отношений пациента в окружающем его мире, а именно в семье. В Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 согласовании с концепцией Фрейда, пациент переносит на доктора свои дела (чувственные и поведенческие стереотипы) к объектам собственной реальной жизни (весомым лицам наиблежайшего окружения). Отсюда основной объект исследования в традиционных балинтовских Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 группах - дела врач-пациент. Анализ этих отношений дает возможность более много осознать пациента во всем обилии его связей и отношений с миром вокруг нас, что содействует увеличению эффективности терапии.


Сначало балинтовские группы были Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 нацелены в главном на обучение докторов общесоматической практики, в предстоящем этот опыт распространился и на подготовку психотерапевтов и касался в большей степени персональной психотерапии. Пробы использования балинтовских групп для подготовки профессионалов Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 в области групповой психотерапии немногочисленны, потому наши представления о способностях этого способа опираются в главном на опыт работы балинтовской группы, руководимой В.А.Ташлыковым (1984), в отделении неврозов и психотерапии Психоневрологического института им Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5.В.М.Бехтерева.


Внедрение балинтовских групп в подготовке групповых психотерапевтов обосновано последующими факторами. 1-ый касается специфичных особенностей процесса групповой психотерапии, который, включая взаимодействие бессчетных переменных, сравнимо с другими видами исцеления существенно наименее поддается алгоритмизации Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 и формализации, и оценка его эффективности затруднена. Все это делает для психоаналитика конкретные трудности в формировании адекватного и устойчивого представления о степени удачливости собственной работы, о ее слабеньких и сильных сторонах Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5. 2-ой фактор отражает личный нюанс этой препядствия и связан с "проф" освоением психотерапевтов своей личности, с непрерывным процессом формирования и углубления "идентичности", с развитием умения использовать свои личные свойства для оптимизации психотерапевтических Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 воздействий. 3-ий фактор связан с тем, что групповому психоаналитику нередко приходится работать без котерапевта, в силу чего он не имеет оборотной связи, что увеличивает возможность преломления вида собственной проф деятельности Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 и может привести или к разочарованию внутри себя либо способе (отсюда - неуверенность, тревога, непоследовательность), или к чрезмерному самомнению и, соответственно, понижению сенситивности, эмпатичности, к ригидности предпочтений в отношении применяемых приемов и способов Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5.


В целом балинтовские группы в области подготовки групповых психотерапевтов ориентированы на анализ тяжелых случаев в процессе работы группы. В.А. Ташлыков (1984) в качестве предмета анализа предлагает последующие вопросы и задачи:


1) рациональные варианты начала Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 групповой психотерапии, воздействие их на следующую групповую динамику; чувственная напряженность психоаналитика на этом шаге, ее предпосылки и методы редукции;


2) члены группы, недостаточно целевые для роли в ее работе; причины, формирующие мотивацию пациента Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5; роль психоаналитика в формировании мотивации; мера ответственности психоаналитика за удачливость исцеления таких пациентов;


3) "девианты",пациенты, настроенные в протяжении всего курса исцеления оппозиционно к психоаналитику, оспаривающие групповые нормы; личностная типология таких пациентов и предполагаемые предпосылки Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 такового поведения, связанные с групповыми отношениями (сначала с психоаналитиком); возможная эффективность групповой психотерапии для таких пациентов;


4) теоретические и методические предпочтения психоаналитика и причины, их обуславливающие; степень свободы и осознанности Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 выбора этих предпочтений; мера соответствия избранных теоретических и методических принципов реальной практической деятельности; неувязка личного психотерапевтического стиля.


Принципиальная неувязка балинтовских групп в области групповой психотерапии заключается в выработке приемов малогабаритного, структурированного и довольно содержательного Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 изложения начальных данных о определенном случае, нужных для следующей конструктивной дискуссии. Тут очень полезны могут быть вспомогательные материалы и способы: предоставление магнитофонной (лучше видео) записи хотя бы 1-го группового занятия; реконструирование Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 социометрических срезов группы; рассредотачивание психоаналитиком, предъявляющим непростой случай для обсуждения, ролей членов анализируемой группы меж участниками обсуждения (включая и себя) с предложением "сценария" какого-нибудь принципиального эпизода; психодраматическое проигрывание этого эпизода.


Основной акцент Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 в дискуссии делается не на клиническом анализе варианта как такого, а быстрее на разных качествах взаимодействий и отношений психоаналитика в меняющейся групповой ситуации (с отдельным пациентом, группой в целом либо другой из ее Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 подгрупп). Объектом следующего обсуждения является не столько пациент (группа), сколько сам психоаналитик с его особенным восприятием обсуждаемого варианта, отношением к нему, представлением об рациональном направлении терапии, специфичностью общения с группой и отдельными Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 пациентами. Такое обсуждение, будучи чувственно весомым для психотерапевта-"заказчика", в конечном итоге дает ему возможность пользоваться оборотной связью в качестве корригирующей.


Чувственная вовлеченность участников, являясь нужной составляющей всякого действенного обучения психотерапевтов, делает Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 в группе вероятные предпосылки, а у неких участников ясную тенденцию к смещению направленности работы группы в сторону личной психотерапии.


По воззрению ряда создателей, в группах, нацеленных на обучение, схожая Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 тенденция носит и защитный нрав и является манифестацией избегания обсуждения собственного опыта проф работы.


При обсуждении определенных случаев, предложенных отдельными участниками группы, кроме получения ими нужной оборотной связи, необходимо подчеркнуть значение таких дискуссий для всей Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 балинтовской группы, так как они оказывают стимулирующий эффект и вызывают поток мыслях, сопоставлений, догадка, которые часто делают эвристическую функцию.


Внедрение механизма работы балинтовских групп в области групповой психотерапии существенно расширяет классические Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 представления об этой форме подготовки и совершенствования психотерапевтов за счет дополнения обычного балинтовского подхода более существенными составляющими современных тренинговых программ - зависимо от групповой ситуации следить либо находиться под наблюдением других Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией - страница 5 писхотерапевтов; в силу включенности в групповую динамику получать довольно насыщенный личностный опыт; в отдельные моменты достигать более глубочайшего самопонимания.


kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej-stranica-29.html
kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej-stranica-37.html
kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej-stranica-41.html