Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией

Александров А.А. Александров, Артур Александрович. Современная психотерапия. Курс лекций - СПб.: "Академический проект", 1997 - 335 с.

А 465

ISBN 5-7331-0103-2

ББК 53.57 А 465

Книжка зав. кафедрой мед психологии СПб МАПО доктора А. А. Александрова состоит из лекций Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией по главным фронтам современной российскей и забугорной психотерапии. Она содержит в себе изложение принципов и методик более действенных психотерапевтических подходов: когнитивной терапии, гештальт-терапии, психотерапии К. Роджерса и др. Огромное внимание уделяется вопросу Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией интеграции разных способов в рамках патогенетической психотерапии. Создатель тщательно останавливается на способах психологической саморегуляции (аутогенная тренировка, мышечная релаксация, медитация), отдельная лекция посвящена групповой психотерапии.

Книжка рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией, на всех интересующихся психологией.

СОДЕРЖАНИЕ

Вступление................................................................................................

^ ЛЕКЦИЯ 1-ая

ПСИХОТЕРАПИЯ И ЕЕ Главные НАПРАВЛЕНИЯ ............... 7

Цели и способы психотерапии .................................................................... 8

Главные направления психотерапии....................................................... 10

Психодинамический подход ......................................................................10

Разновидности психоанализа .................................................................... 11

Феноменологический подход ...................................................................A3

Поведенческий подход.............................................................................. 17

Когнитивная терапия ................................................................................19

Появление когнитивно-поведенческой терапии ................................ 20

^ ЛЕКЦИЯ Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией 2-ая

ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ......................................................... 25

Цели групповой психотерапии................................................................. 25

Феноменология группового процесса ...................................................... 26

Нормы группы................................................................................. 26

Роли в группе...................................................................................21

Групповая сплоченность................................................................. 28

Групповое напряжение .................................................................... 29

Фазы развития группы...................................................................30

Групповой психоаналитик......................................................................... 32

Котерапевты............................................................................................. 36

Ориентация группового сеанса ................................................................ 37

Организация терапевтической группы..................................................... 38

Подготовка групповых психотерапевтов ................................................. 40

Балинтовские Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией группы............................................................................... 42

^ ЛЕКЦИЯ 3-я

Причины Целебного Деяния ПСИХОТЕРАПИИ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ............................................ 47

ЛЕКЦИЯ 4-ая

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ............................................................. 59

Традиционное обусловливание .................................................................. 59

Инструментальное, либо оперантное, обусловливание ................................ 60

Соц научение ............................................................................... 62

Общие свойства поведенческой терапии ...................................... 64

Цели поведенческой терапии ................................................................... 65

Идентификация и оценка трудности........................................................ 65

Технические процедуры Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией........................................................................... 67

Периодическая десенситизация................................................ 67

Способы, основанные на угасании.................................................. 69

Моделирование..................................................................................70

Тренинг утвердительного (уверенного) поведения

и соц умений................................................................... 71

Положительное подкрепление............................................................... 71

Техника вызывания омерзения ....................................................72

Наказание ........................................................................................ 73

Процедуры самоконтроля ............................................................... 73

Когнитивное реструктурирование .................................................74

Применение поведенческой терапии....................................................... 74

Стратегия поведенческой терапии .............................................................. 76

Длительность исцеления Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией ..............................................................78

Случай из практики ............................................................................ 78

^ ЛЕКЦИЯ 5-ая

КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ АРОНА БЕКА.................................. 82

Основная концепция ......................................................................82

Теория личности ............................................................................84

Когнитивное содержание чувственных расстройств .....................85

Когнитивные преломления ............................................................88

Цели когнитивной терапии .......................................................89

Теория когнитивной терапии ....................................................89

Главные стратегии когнитивной терапии ..................................93

Исцеление ...................................................................................94

Когнитивные техники Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией ..............................................94

Поведенческие техники .................................................99

Диагностические испытания ...........................................................................100

Применение когнитивной терапии .......................................................... 101

Стратегия когнитивной терапии................................................................. 101

Случай из практики.................................................................................104

^ ЛЕКЦИЯ ШЕСТАЯ

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

АЛЬБЕРТА ЭЛЛИСА ............................................................................ 109

Главные концепции .............................................................................. НО

Двенадцать главных иррациональных мыслях (А. Эллис, 1958)... 111

Психотерапия .......................................................................................... 115

Диагностические испытания ........................................................................... 118

Применение рационально-эмотивной терапии ........................................ 118

Случай Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией из практики ................................................................................. 121

1-ая беседа................................................................................. 122

Комментарий А.Эллиса ................................................................ 127

Исцеление .......................................................................................... 129

^ ЛЕКЦИЯ СЕДЬМАЯ

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ ..........................................................................131

Предыстория гештальт-терапии ............................................................. 132

Главные теоретические положения ......................................................134

Концепция нарушений ............................................................................138

Концепция терапии .................................................................................142

Технические процедуры..........................................................................143

Принципы гештальт-терапии ..................................................................144

Игры гештальт-терапии ..........................................................................147

Применение гештальт Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией-терапии ............................................................... 155

^ ЛЕКЦИЯ ВОСЬМАЯ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.................................... 158

Актуальный путь В. Н. Мясищева......................................................... 159

Психология отношений .......................................................................... 160

Теория личности .....................................................................................163

Концепция невроза ................................................................................ 166

/. Невроз - психогенное расстройство ........................................ 166

2. Типы невротических конфликтов............................................ 169

3. Особенности нрава ............................................................ 172

4. Генетическое осознание невроза.............................................. 174

5. Аспекты отграничения неврозов ............................................ 175

Концепция Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией психотерапии ........................................................................176

^ ЛЕКЦИЯ ДЕВЯТАЯ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (продолжение): Персональная ФОРМА ............................................................ 178

Задачки персональной психотерапии ...................................................178

Способ (процедура) персональной терапии. Общие советы ... 180

Случай из практики ................................................................................ 186

Описание способа.................................................................... 191

/. Преодоление некорректных представлений пациента

о его заболевания.............................................................................. 191

2. Понимание психических обстоятельств и устройств заболевания..... 193

3. Решение Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией конфликта.................................................................. 204

4. Реконструкция системы отношений...................................... 206

^ ЛЕКЦИЯ ДЕСЯТАЯ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (продолжение): ГРУППОВАЯ ФОРМА........................................................................... 208

Теоретические базы

групповой патогенетической психотерапии. ........................................... 208

Цель и задачки

групповой патогенетической психотерапии .............................................213

Механизмы целебного деяния

групповой патогенетической психотерапии .............................................214

Система отношений нездоровых неврозами и ее реконструкция

в процессе Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией групповой патогенетической психотерапии...........................216

Ценностные ориентации нездоровых неврозами и их динамика

в процессе групповой патогенетической психотерапии ........... 221

^ ЛЕКЦИЯ ОДИННАДЦАТАЯ

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ НЕВРОЗАХ................................................ 231

/. Прогностическое значение ведущего психопатологического

синдрома и стадий невротического заболевания.........-232

2. Прогностическое значение акцентуаций Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией нрава ............... 233

3. Прогностическое значение ценностных ориентаций...............240

4. Прогностическое значение

коммуникативных черт........................................... 241

5. Свойства нездоровых неврозами, не имеющие прогностического значения для эффективности групповой психотерапии ......................... 242

6. Заключение: прогностические клинико-психологические

"портреты" нездоровых неврозами ..............................................243

^ ЛЕКЦИЯ ДВЕНАДЦАТАЯ

ГРУППОВАЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ: МЕТОДИКА-........................................................................................247

Разминка................................................................................................ 247

Основная часть Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией ...................................................................................... 249

^ ЛЕКЦИЯ ТРИНАДЦАТАЯ

ИНТЕГРАТИВНАЯ МОДЕЛЬ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ.................................. 257

Интеграция принципов и способов

клиент-центрированной терапии Роджерса ........................................... 259

Интеграция гештальт-терапии ............................................................... 260

Интеграция когнитивно-поведенческой психотерапии........................... 265

Случай из практики ................................................................................ 268

1-ый сеанс................................................................................. 268

2-ой сеанс..................................................................................TIT.

3-ий сеанс.................................................................................. 277

Групповая Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией дискуссия......................................................................ТЛУ

Оборотная связь при окончании работы группы........................282

^ ЛЕКЦИЯ ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ

Способы АУТОГЕННОЙ РЕЛАКСАЦИИ ...................................... 283

Клиническое применение релаксационных способов .............................. 283

Нервно-мышечная релаксация............................................................... 286

Техника проведения прогрессивной мышечной релаксации .................. 287

Йога ....................................................................................................... 290

Шавасана ............................................................................................... 293

Контроль дыхания ("пранаяма") ........................................................... 295

333

^ ЛЕКЦИЯ ПЯТНАДЦАТАЯ

Способы АУТОГЕННОЙ РЕЛАКСАЦИИ (продолжение Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией)............. 300

Трансцендентальная медитация ............................................................. 300

Систематизация медитативных способов ..................................... 300

Механизмы деяния .................................................................... 301

Медитационный континуум ........................................................ 302

Составляющие медитации ............................................................... 303

Внедрение методики "ом": аннотация ..............................304

Переход к бодрствованию .............................................................305

Дзен-буддизм......................................................................................... 306

Техника медитации даа-дзен ........................................................309

Аутогенная тренировка. .......................................................................... 310

Клиническое применение................................................................ 310

Низшая ступень аутогенной тренировки по И Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. Шульцу.......... 312

Модификации аутогенной тренировки низшей ступени ............ 313

Высшая ступень аутогенной тренировки.................................... 317

Био оборотная связь ............................................................... 320

Типы био оборотной связи ............................................ 321

Перечень ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.................................................. 324

На российском языке.................................................................................. 324

На зарубежных языках ........................................................................ 328


Вступление


Предлагаемые вниманию читателей «Лекции по психотерапии Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией» представляют собой раздел лекционного курса кафедры мед психологии Санкт-Петербургской мед академии последипломного образова-ния (СПб МАПО).


Прямо за информационным голодом, испытываемым нашими психоаналитиками в протяжении многих десятилетий, книжный рынок практически Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией захлестнули потоки литературы по психологии и психотерапии. Эриксоновский гипноз, традиционный психоанализ, телесная терапия, трансакционный анализ, гештальт-терапия, нейролингвистическое программирование — такая пестрота жанров вызывает много вопросов у начинающих психотерапевтов: какую литературу избрать, с Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией чего начинать, что важнее, как это может понадобиться? Бессистемное чтение малопродуктивно, а главное, не приносит искомого ублажения, в итоге чего слабеет мотивация проф роста. Нужна не плохая база психотерапевтических и психических Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией познаний, которая обеспечит возможность ориентироваться в литературе, избрать направление, более отвечающее своим наклонностям и возможностям, даст мощнейший стимул для предстоящего совершенствования. Кстати, конкретно такая литература, закладывающая базы психотерапевтических познаний и настолько нужная Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией для начинающих психотерапевтов, отсутствует на нашем книжном рынке. С целью наполнения этого пробела и задуманы сначала истинные лекции.


Другая неувязка состоит в том, что наши издательства при выпуске литературы руководствуются в главном Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией рыночно-конъюнктурными соображениями. В связи с этим, также почти во всем благодаря информационной неискушенности потребителей, не всегда самые наилучшие образцы западной психотерапии попадают на наш рынок. По другому как можно разъяснить Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией вторжение и обширное распространение в Рф «нейро-лингвистического программирования» — способа, не нужного у себя на родине, в Соединенных Штатах, не говоря уже о Европе. Неплохим индикатором признания того либо другого психотерапевтического способа может служить Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией включение его в управление «Современные способы психотерапии» Р. Корзини — хорощо известного психоаналитика и популяризатора психотерапии, создателя, составителя и редактора многих руководств, словарей, энциклопедий и учебных пособий по психологии и психотерапии. Это управление Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией, которое выдержало уже несколько изданий, содержит статьи ведущих представителей разных подходов современной психотерапии. Так как вопросы ориентации и выбора пути являются животрепещущими для многих начинающих психотерапевтов, не будет излишним перечислить тут те психотерапевтические Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией способы, которые вошли в 4-е издание этого управления (1989): психоанализ, психотерапия Адлера, аналитическая психотерапия Юнга, клиент-центрированная терапия Роджерса (в очередной раз переименованная, она именуется тут «центрированная на личности терапия»), рационально-эмотивная терапия Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией, поведенческая терапия, когнитивная терапия, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия, трансакционный анализ, домашняя терапия, мультимодальная терапия Арнольда Лазаруса. Завершает этот перечень маленькая глава «Три других подхода», куда вошли психотерапия государств Востока, психодрама и биоэнергетический Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией анализ (Александр Лоуэн). Другие способы психотерапии пока не заслужили признания и отсутствуют в этом списке. Ворачиваясь к нейро-лингвистическому программированию, заметим также, что экспериментально-психологическое исследование Н. Л. Васильевой (СПб Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией., 1997) не подтвердило существования одной ведущей репрезентативной системы личности — т. е. головного теоретического основания «нейро-лингвистиче-ского программирования».


Несколько слов о психоанализе. Как понятно, он сейчас не так популярен на Западе, как до этого. Там Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией его существенно потеснили когнитивно-поведенческие способы психотерапии. Падение популярности психоанализа было неминуемым: мозгами докторов не могли длительно обладать его ненаучные сказочные концепции. Уже несколько поколений психотерапевтов на Западе пробуют преодолеть «дикость» первозданного Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией психоанализа, сделать его более цивилизованным, социализированным. Эту цель делали Анна Фрейд, Адлер, Хорни, Салливен, Фромм и многие другие. В наше время эту эстафету приняли представители теории объектных отношений. И все-же Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией биологизм фрейдовского психоанализа не преодолен полностью на Западе. Но эта задачка уже издавна, еще при жизни Фрейда, выполнена в Рф: другим подходом психоанализу является наша российская патогенетическая психотерапия, сделанная В Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. Н. Мясищевым (1934) и развиваемая в наше время его учениками и последователями в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. Ее именуют также «личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапией» (Б. Д. Карвасарский, 1985). По Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией собственной сущности эта психотерапия является психодинамической, конфликтцентрированной. Общая цель и психоанализа, и патогенетической психотерапии заключается в понимании пациентом источников его заболевания. Но если психоанализ считает, что источники заболевания лежат в био влечениях, в сказочном Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией материале безотчетного, то патогенетическая психотерапия усматривает их в реальных актуальных отношениях, в реальном материале персональной жизни и развития личности в определенных соц критериях. Вольф Лаутербах (1989), германский клинический психолог, выполняющий в Институте им. Гете Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией (Франкфурт-на-Майне) исследования в области патогенетической психотерапии, так обусловил главное различие меж психоанализом и патогенетической психотерапией: в противоположность психоанализу и другим глубинно-психологическим теориям в теории личности В. Н Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. Мясищева существенными являются не определенные, описанные по содержанию дела (к примеру, эдиповы дела), а общие структурные дела. Заполняются содержанием и анализируются дела исключительно в отдельном случае, не для описания системы личности как Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией такой.


В силу этого на язык патогенетической психотерапии, показывает дальше В. Лаутербах, можно без усилий перевести основное содержание выражений других школ, в том числе психоанализа, так как ее подход только предлагает структуру, в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией которую могут быть включены определенные содержания. Таким макаром, структура патогенетической психотерапии первично лишена содержания; интрапсихические конфликты у В. Н. Мясищева также первично лишены содержания. Личное содержание отношений и интрапсихического конфликта у хворого Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией и предстоит раскрыть в процессе патогенетической психотерапии.


Еще есть одно большое отличие, на которое показывает С. С. Либих (1994): Фрейд присваивал решающее значение поначалу катарсису, а потом пониманию, инсайту. В почти Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией всех схожих психоанализу методиках до сего времени кропотливо избегают активного воздействия на личность хворого, «перевоспитания», перестройки и т. д. Патогенетическая психотерапия выделяет два главных шага: шаг эксплорации (исследования) и шаг перестройки, конфигурации Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией отношений личности. 1-ый шаг в сути соответствует психоанализу, 2-ой же шаг имеет много общего по своим задачкам и конечным целям когнитивно-поведенческим подходам, а именно рационально-эмо-тивной психотерапии Эллиса.


Патогенетическую психотерапию еще не Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией много знают у нас. И это логично. В. Н. Мясищев определил концепцию психологии отношений и патогенетической психотерапии в 1935—1939 годах. Как раз в эти и следующие годы психология в нашей стране впала Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией в немилость, предпринимались пробы изменены ее физиологией высшей нервной деятельности. Основными способами психотерапии стали гипноз и аутогенная тренировка, применение которых научно просто обосновывалось с позиций физиологии высшей нервной деятельности. Патогенетическая психотерапия (как Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией «психогенетическая») по существу была оставлена. Эти опыты над психологией не прошли даром и для формирования нового склада ума психиатров. И хотя в конце 50-х — начале 60-х годов идейное давление на науку уменьшилось, психология была Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией реабилитирована и будто бы появились условия для развития патогенетической психотерапии, позиции «физиологов» в психиатрии оказались настолько сильными, а теория неврозов И. П. Павлова настолько глубоко укоренившейся в сознании уже не 1-го поколения Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией психиатров, что «конфликтцентрированная» концепция психотерапии не могла пробиться через броню сопротивления и нежелания принять иную точку зрения на патогенез невроза («психогенез») и его исцеления. Конкретно в этом причина того, что до самого Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией ближайшего времени (а где-то и до сего времени) главными способами психотерапии остаются суггестивные способы, а во взорах на неврозы доминирует концепция нарушений высшей нервной деятельности. Любопытно, что сам И. П Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. Павлов никогда не заменял психологию физиологией и не опровергал, что в базе невроза лежит конфликт. Не умопомрачительно, что патогенетическая психотерапия оставалась малозаметной, подобно небольшому островку в безбрежном море гипноза и Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией аутотренинга. В текущее время ситуация изменяется, но подлинное «открытие» патогенетической психотерапии еще впереди. Создатель уповает, что «лекции», ядро которых составляет патогенетическая психотерапия, выполнят посреди иных и задачку популяризации этого способа.


Одной из сильных Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией сторон патогенетической психотерапии является ее открытость к интеграции с другими психотерапевтическими подходами. Это тем важнее, что интегративный подход отражает современную тенденцию в развитии психотерапии. В связи с этим животрепещущим становится вопрос о Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией выборе определенных принципов и способов, разработанных в русле других психотерапевтических подходов, для интеграции их в систему патогенетической психотерапии. Мысль интеграции является лейтмотивом лекций, отсюда выбор психотерапевтических способов, изложенных в их, не Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией является случайным: теоретические исследования и клинический опыт демонстрируют, что в большей степени отвечают задачкам интеграции способы когнитивно-поведенческого и феноменологического подходов, сначала рационально-эмотивная психотерапия А. Эллиса, когнитивная терапия А. Бека, гештальт-терапия Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией Ф. Перлза.


Предлагаемые читателям лекции, таким макаром, представляют некоторую целостность, «завершенный гештальт». Связывающим началом этой системы, ее ядром служит патогенетическая психотерапия. Данные лекции окажутся полезными сначала тем, кто не обусловил собственного пути в Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией психотерапии, они посодействуют сделать тот базис познаний, который нужен для предстоящего проф роста.


^ ЛЕКЦИЯ 1-ая


ПСИХОТЕРАПИЯ И ЕЕ Главные НАПРАВЛЕНИЯ


В литературе имеется много определений понятия «психотерапия». Это связано с тем, что Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией психотерапия до сего времени еще не сложилась как единая наука с единым понятийным аппаратом, терминологией, теорией. Существует много психотерапевтических направлений, способов, потому многие определения основываются на тех либо других теоретических концепциях, исключая подходы другого рода Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. В приличных руководствах либо справочниках по психотерапии приводятся развернутые определения, претендующие на научную точность, включающие может быть большее число переменных. Такие определения тотчас похожи на головоломки, требующие много сил для их осмысления Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. В качестве иллюстрации приведу пример такового далековато не самого сложного определения, взятого из 1-го английского источника: «Психотерапия является формальным процессом взаимодействия меж 2-мя группами, любая из которых обычно состоит Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией из 1-го человека, но в каких может быть двое либо больше участников, преследующим цель уменьшения дистресса у одной из 2-ух групп в хоть какой из последующих сфер ограничения либо нарушения функционирования: когнитивной (нарушения Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией мышления), аффективной (страдание либо чувственный дискомфорт), поведенческой (неадекватность поведения), при участии терапевта, опирающегося на теорию происхождения, развития, сохранения и конфигурации личности и какой-нибудь способ исцеления, логически связанный с теорией, и имеющего проф Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией и юридическое право выступать в качестве терапевта» (цит. по:R. Сог-sini, 1989, с. 1). И все-же это и подобные ему определения, невзирая на свою многосторонность, не могут претендовать на исчерпающую точность Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. Потому S. Kratochvil (1978), к примеру, рекомендует ограничиться наименее четким, но довольно широким определением, которое не исключает a priori ни одной из имеющихся концепций. Одним из таких принятых у нас определений является последующее: «Психотерапия — это Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией исцеление разных болезней при помощи психических методов».

Если это определение покажется кому-то очень «медицинским», ограничивающим широкий диапазон областей внедрения психотерапии, то можно привести другую редакцию: «Психотерапия — это внедрение психических средств Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией для восстановления нарушенной деятельности организма». В этом определении два момента нуждаются в пояснении: что понимается под нарушениями деятельности организма и какие средства относятся к психическим.

Нарушения деятельности могут касаться как психологических Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией процессов и личности, так и соматических функций. Другими словами, идет речь о состояниях, обусловленных психогенезом либо соматогенезом. К психическим средствам относится сначала речь, но, как ни удивительно, и молчание, потом эмоции и чувственные дела Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией, мимика, разные виды научения, манипуляции в окружающей среде. Зависимо от того, как широкий объем понятия «психологические средства», различают психотерапию в широком и узеньком смысле. Психотерапия в широком смысле слова Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией включает социотерапию, исцеление средой, трудотерапию; психотерапия в узеньком смысле ограничивается воздействием психоаналитика (либо психотерапевтической группы) на пациента.

^ ЦЕЛИ И Способы ПСИХОТЕРАПИИ

Общую для большинства психотерапевтических подходов цель психотерапии можно сконструировать прямо за D. Bernstein, E Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией. Roy et al. (1988) последующим образом: общая цель психотерапии состоит в помощи клиентам поменять свое мышление и поведение таким макаром, чтоб стать более счастливыми и продуктивными. При работе с пациентами эта цель дифференцируется на Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией ряд задач, а конкретно:

1) терапевт помогает пациенту лучше осознать свои трудности;

2) избавляет чувственный дискомфорт;

3) поощряет свободное выражение эмоций;

4) обеспечивает пациента новыми мыслями либо информацией о том, как решать задачи Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией;

5) помогает пациенту в проверке новых методов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.

При решении этих задач терапевт прибегает к трем главным способам.

1. Во-1-х, терапевт обеспечивает психическую поддержку. Сначала, это означает сочувственно слушать пациента Книга рассчитана на психологов, психиатров, практикующих психотерапевтов, на всех интересующихся психологией и дать ему взвешенный совет в кризисной ситуации. Поддержка также состоит в том, чтоб посодействовать пациенту понять и использовать свои силы и умения.


kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej-stranica-47.html
kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej-stranica-53.html
kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej-stranica-59.html